Alt çene geriliği nasıl değerlendirilir?

Yandan bakıldığında çenenin geride durması ve üst ön dişlerin alt dişlerin çok önünde kalması alt çene geriliğinin en belirgin işaretleridir. Hastalar bunu çoğu kez profil fotoğraflarında fark eder.

Dişler mi, çene mi?

Değerlendirmede ilk cevaplanması gereken soru bu. Bazı hastalarda çene kemiği normal boyuttadır, ama üst ön dişler öne eğik olduğu için gerilik varmış gibi görünür. Bazılarında ise alt çene kemiği gerçekten küçüktür ya da geride konumlanmıştır.

Bu ayrım yalnızca muayeneyle yapılamaz. Yandan çekilen sefalometrik röntgende çenelerin birbirine ve kafa tabanına göre konumu ölçülür. Profil fotoğrafları ve dudakların durumu da değerlendirmeye girer.

Büyüme dönemindeki çocuklar

Alt çene ergenlikte hızlı bir büyüme dönemi geçirir; kızlarda genellikle 10-12, erkeklerde 12-14 yaş civarında. Bu dönemde takılan fonksiyonel apareyler alt çeneyi öne doğru konumlandırarak büyümeyi bu yönde destekleyebilir. Büyüme bittikten sonra aynı etki elde edilemez, bu yüzden ilk ortodontik muayeneyi 7-8 yaş civarında öneriyoruz. Ayrıntılar erken ortodontik muayene yazımızda.

Yetişkinler

Büyüme tamamlandıktan sonra çene kemiğinin boyutu ortodontiyle değiştirilemez. Hafif ve orta vakalarda dişlerin konumu düzeltilerek kapanış uyumlu hale getirilir. Profil büyük ölçüde aynı kalır ama dişler birbirine doğru şekilde oturur. Buna kamuflaj tedavisi denir ve şeffaf plakla da yapılabilir.

Gerilik fazlaysa ve hasta profilinde de değişiklik istiyorsa ortodontik tedavi alt çene ameliyatıyla birleştirilir. Ameliyatın kapsamı ve iyileşme süreci bir çene cerrahıyla ayrıca konuşulur.

Geride duran alt çene bazı kişilerde horlama ve uykuda nefes durmasıyla ilişkili olabilir. Bu tür şikâyetleriniz varsa muayenede söyleyin.