Açık kapanış (open bite) nedir? Nasıl tedavi edilir?

Dişlerinizi kapattığınızda arka dişler birbirine değiyor ama ön dişlerin arasında boşluk kalıyorsa buna açık kapanış denir. Çoğu kişi bunu sandviç ya da pizza ısırırken fark eder: ön dişler yiyeceği kesemez, ısırmak için yiyeceği yan dişlere kaydırmak gerekir.

Nedenleri

Çocuklukta uzun süren parmak emme ve emzik kullanımı en sık nedenlerdir. Yutkunurken ya da konuşurken dilin ön dişlerin arasına itilmesi de dişleri zamanla birbirinden ayırır. Burun tıkanıklığı yüzünden sürekli ağızdan nefes alan çocuklarda dilin konumu değiştiği için benzer bir tablo oluşabilir. Bazı hastalarda ise sorun dişlerde değil, çene kemiklerinin dikey yöndeki büyümesindedir.

Belirtiler

Isırma güçlüğünün yanında "s" ve "z" seslerinde peltekleşme sık görülür. Çiğneme yükü yalnızca arka dişlere bindiği için bu dişlerde aşınma, çene ekleminde de yorgunluk olabilir.

Çocuklarda tedavi

Öncelik alışkanlığı bırakmaktır. Parmak emme erken yaşta bırakılırsa hafif açık kapanışlar kendiliğinden kapanabilir. Dil alışkanlığı sürüyorsa dili doğru konumda tutmayı öğreten apareyler ve dil egzersizleri kullanılır.

Yetişkinlerde tedavi

Sorun dişlerden kaynaklanıyorsa şeffaf plakla iyi sonuç alınabilir. Plak arka dişlerin üzerini de kapladığı için bu dişleri hafifçe gömer ve ön dişlerin birbirine yaklaşmasını sağlar. Gereken durumlarda kemiğe yerleştirilen küçük vidalar (minivida) bu hareketi destekler. Çene kemiklerinin yapısından kaynaklanan açık kapanışlarda ise tedaviye çene cerrahisi eklenir.

Açık kapanışta asıl zorluk sonucu korumaktır. Dil itme alışkanlığı sürerse dişler yeniden ayrılabilir. Bu yüzden tedavi sırasında alışkanlık da ele alınır ve pekiştirme dönemi uzun tutulur.