Derin kapanış (deep bite) nedir?

Normal bir kapanışta üst ön dişler, alt ön dişlerin yalnızca 2-3 milimetresini örter. Bu örtüşme alt dişler neredeyse hiç görünmeyecek kadar arttığında derin kapanıştan söz edilir.

Dışarıdan pek fark edilmez ve yıllarca şikâyet yaratmayabilir. Hastaların çoğu bunu başka bir nedenle geldikleri muayenede öğreniyor.

Dişlere ve damağa etkileri

• Alt ön dişler damağın ön kısmına değebilir. İleri vakalarda damakta ya da üst dişlerin arkasındaki diş etinde yara ve çekilme olur.
• Ön dişlerin kenarlarında aşınma, kırılma ve kısalma görülür.
• Alt çene geriye itildiği için bazı hastalarda çene ekleminde ağrı ve kas yorgunluğu ortaya çıkar.
• Yüzün alt kısmı kısa görünebilir, gülerken alt dişler görünmez.

Nedenleri

En sık neden kalıtımdır. Arka dişlerin çekilmiş ya da aşınmış olması ısırma yüksekliğini azaltır ve ön dişler daha fazla örtüşür. Diş sıkma alışkanlığı aşınmayı hızlandırır; bu konuyu diş sıkma yazımızda anlattık.

Tedavi

Dişlerden kaynaklanan derin kapanışlar şeffaf plakla tedavi edilebilir. Plak ön dişleri gömerken arka dişlerin uzamasına izin verir. Bazı plaklarda üst ön dişlerin arkasında küçük ısırma basamakları bulunur; alt dişler bu basamaklara değdiğinde arka dişler birbirinden ayrılır ve uzayabilir.

Çok derin vakalarda ve büyüme dönemindeki çocuklarda sabit tel ya da çeneyi yönlendiren apareyler tercih edilebilir. Aşınma nedeniyle dişleri kısalmış hastalarda ortodontiden sonra dişlerin boyu estetik dolgu ya da lamina ile tamamlanabilir.

Derin kapanış tedaviden sonra yeniden derinleşmeye eğilimlidir. Bu yüzden bazı hastalarda pekiştirme plağı ön dişlerin arkasında küçük bir basamakla hazırlanır.